深圳的夏天是十分漫長(zhǎng)的

這些是不是你最近的日常？

空調(diào)房久坐

風(fēng)扇懟臉吹

冰鎮(zhèn)飲料常在手

特別是有些人運(yùn)動(dòng)完后

立馬對(duì)著空調(diào)、風(fēng)扇猛吹

不過(guò)，需要提醒大家的是

這樣涼快是涼快了

風(fēng)險(xiǎn)也隨之而來(lái)了

有人一覺(jué)醒來(lái)“天塌了”

出現(xiàn)口眼歪斜，眼睛閉不上

刷牙漏水，吃飯漏飯等情況

58歲女子運(yùn)動(dòng)后吹風(fēng)受涼

導(dǎo)致右臉面癱

58歲的姜姐（化名）長(zhǎng)期有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，“保持運(yùn)動(dòng)有益于個(gè)人健康，沒(méi)想到我卻‘癱’上事了”。三個(gè)月前，姜姐運(yùn)動(dòng)后暴汗，因?yàn)闆](méi)及時(shí)擦汗，吹風(fēng)受涼，第二天醒來(lái)發(fā)現(xiàn)右臉不“聽(tīng)使喚”了。

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“右側(cè)面部活動(dòng)逐漸出現(xiàn)障礙，右眼閉不上，右嘴漏氣又漏水，吃東西也不對(duì)味了。”當(dāng)?shù)卦\所、醫(yī)院跑了一個(gè)多月，服藥、間斷性針灸都試了，發(fā)病快一個(gè)月了治療仍不見(jiàn)明顯起色，姜姐急了，多方打聽(tīng)后，趕到深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院求醫(yī)。

寶安區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師孫冬瑋介紹，姜姐被診斷為周圍性面癱，其檢查報(bào)告顯示，右側(cè)面神經(jīng)損傷程度為90%。為其定制了長(zhǎng)針透刺、重灸翳風(fēng)、局部刺絡(luò)、眼周、口角局部點(diǎn)刺等多手段分階治療方案。

面癱也稱為面神經(jīng)麻痹，是面神經(jīng)受損導(dǎo)致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。

根據(jù)面神經(jīng)損傷部位的不同，面神經(jīng)麻痹可分為中樞性面神經(jīng)麻痹及周圍性面神經(jīng)麻痹。

周圍性面神麻痹較為常見(jiàn)，占60%～75%，大部分為單側(cè)發(fā)病，春季和夏季發(fā)病率較高。主要表現(xiàn)為一側(cè)面部的表情肌癱瘓:額紋消失，不能皺眉蹙額，眼瞼閉合不全，漱口漏水，吃飯藏食，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)外耳道皰疹，聽(tīng)覺(jué)下降，走路不穩(wěn)、眩暈等情況。

孫冬瑋介紹，周圍性面癱的程度是持續(xù)發(fā)展的，發(fā)病前七天為急性期，患者可能逐步出現(xiàn)閉眼不全、口眼歪斜等癥狀，發(fā)病第八天至三個(gè)月為亞急性期，相關(guān)癥狀逐步緩解。

“如果能在發(fā)病過(guò)程中，及時(shí)治療，能有效控制面癱嚴(yán)重程度，癥狀越輕，后遺癥也越少。”孫冬瑋提醒，面癱后忌盲目等待自愈，避免錯(cuò)過(guò)治療黃金期，發(fā)展為面癱“plus”——頑固性面癱。

頑固性面癱又稱難治性面癱，指病程超過(guò)3個(gè)月仍未恢復(fù)的面神經(jīng)麻痹，主要癥狀有額紋消失、眼裂變大、閉眼困難、鼓腮漏氣、面肌痙攣、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、鱷魚淚綜合征、面肌僵硬感、耳鳴等。

“出現(xiàn)面癱應(yīng)及時(shí)就診，建議進(jìn)一步完善頭顱CT排除腦部疾患在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間?！?

男子勞累過(guò)度

面部麻木發(fā)展至口眼歪斜

除了吹風(fēng)受涼

過(guò)度勞累也可能被面癱“找”上

36歲的小王（化名）4個(gè)多月前過(guò)度勞累后，出現(xiàn)右側(cè)面部麻木，耳后疼痛，后確診為周圍性面癱。

在其他醫(yī)院經(jīng)激素注射、擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療后，癥狀部分好轉(zhuǎn)，但右眼閉目露睛仍約3mm，迎風(fēng)流淚，右側(cè)面頰部板緊僵硬、右頰鼓腮漏氣……發(fā)展為頑固性面癱，后小王轉(zhuǎn)入寶安區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科治療。

小王面癱經(jīng)久未愈，肝郁氣滯，孫冬瑋及團(tuán)隊(duì)對(duì)癥施治，采用百會(huì)、水溝以調(diào)神、面部陽(yáng)明經(jīng)筋排刺舒筋通絡(luò)，艾柱懸灸中脘(胃募)、下脘(脾募)、氣海(元?dú)庵?、關(guān)元(小腸募)培補(bǔ)元?dú)?、刺絡(luò)以疏肝解郁。

在寶安區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科治療一個(gè)月后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其開展第二階段治療，以僵板局部精灸，五臟俞針刺、八髎隔姜灸，內(nèi)服中藥等療法為主。

周圍性面癱或有多種致病因素

中醫(yī)個(gè)性化施治，解患者煩憂

孫冬瑋提到，臨床上出現(xiàn)復(fù)發(fā)性同側(cè)面神經(jīng)麻痹，如神經(jīng)鞘瘤或鄰近結(jié)構(gòu)（腮腺、顳骨）的腫瘤等；雙側(cè)面神經(jīng)麻痹，如格林-巴利綜合征、感染性疾病、自身免疫性疾病等各種原因都可導(dǎo)致面癱。

臨床上一定要仔細(xì)鑒別，追本溯源，追查原發(fā)病，不能草率地做出臨床診斷，以便及時(shí)、準(zhǔn)確地采取針對(duì)性的治療策略?！安萋实刈龀雠R床診斷可能會(huì)影響后續(xù)治療效果”。

根據(jù)患者的致病原因和病情進(jìn)展可進(jìn)行個(gè)性化分階論治。急性期 以“通”為主，針刺結(jié)合刺絡(luò)祛實(shí)邪；恢復(fù)期 以“調(diào)”為要，透刺結(jié)合艾灸溫中通絡(luò)；后遺癥期 以“養(yǎng)”收功，針刺、刺絡(luò)、精灸、埋針補(bǔ)虛柔筋。

“周圍性面癱治在早，久則難痊愈”，孫冬瑋提醒，抓住面癱黃金治療期，將降低后遺癥幾率。

據(jù)了解，深圳市寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）康復(fù)科是深圳市唯一的中醫(yī)康復(fù)類國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)單位。

中醫(yī)如何“制服”面癱？

經(jīng)筋透刺：取患側(cè)陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)面部經(jīng)筋循行處長(zhǎng)針透刺，以疏導(dǎo)結(jié)聚、疏理經(jīng)筋。

陽(yáng)明排刺

皮膚點(diǎn)刺法：眼瞼、口鼻周圍雀啄點(diǎn)刺，可散風(fēng)祛邪、通絡(luò)祛瘀。

刺絡(luò)竹罐：刺小絡(luò)之血脈，配以竹罐，以此控制出血量，使之達(dá)到血出邪盡，血?dú)鈴?fù)行的治療目的，可化瘀、逐邪、活血、通絡(luò)。

面部刺絡(luò)放血

艾灸：懸灸法重灸翳風(fēng)穴、八髎鋪灸、精灸微調(diào)。

符氏精灸

服用中藥：根據(jù)患者病情或用白附子、全蝎通絡(luò)止痙，或用熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)肝腎、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔筋。

“在頑固性面癱的針灸臨床治療中，醫(yī)生除了需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行刺法灸法的選穴運(yùn)用，還應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的預(yù)后評(píng)估，以明確不同階段的治療重點(diǎn)、動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，同時(shí)預(yù)后評(píng)估也可以為患者提供客觀的康復(fù)預(yù)期，促進(jìn)康復(fù)信心的建立?！?/p>

如何避免被面癱“盯上”？孫冬瑋提醒，日常飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉之外，應(yīng)避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹，不貪涼?！叭绯霈F(xiàn)面部麻木等不適感，應(yīng)及早就醫(yī)，避免發(fā)展成頑固性面癱。同時(shí)還應(yīng)放松心情，保持愉悅?！?/p>

孫冬瑋強(qiáng)調(diào)，面部相對(duì)特殊，病后患者同時(shí)面臨疾病帶來(lái)的痛苦、預(yù)后的擔(dān)憂、社交的自卑等諸多困擾，多種因素層層影響，進(jìn)一步影響患者日常生活及康復(fù)進(jìn)程，所以在治療時(shí)還需注重疏肝行氣、寧心安神以調(diào)攝情志。

專業(yè)審核

孫冬瑋

深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科 主任醫(yī)師

文：謝萌

圖：深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

編：張盼梅