深圳的夏天是十分漫長的

這些是不是你最近的日常？

空調房久坐

風扇懟臉吹

冰鎮(zhèn)飲料常在手

特別是有些人運動完后

立馬對著空調、風扇猛吹

不過，需要提醒大家的是

這樣涼快是涼快了

風險也隨之而來了

有人一覺醒來“天塌了”

出現口眼歪斜，眼睛閉不上

刷牙漏水，吃飯漏飯等情況

58歲女子運動后吹風受涼

導致右臉面癱

58歲的姜姐（化名）長期有運動習慣，“保持運動有益于個人健康，沒想到我卻‘癱’上事了”。三個月前，姜姐運動后暴汗，因為沒及時擦汗，吹風受涼，第二天醒來發(fā)現右臉不“聽使喚”了。

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“右側面部活動逐漸出現障礙，右眼閉不上，右嘴漏氣又漏水，吃東西也不對味了?！碑數卦\所、醫(yī)院跑了一個多月，服藥、間斷性針灸都試了，發(fā)病快一個月了治療仍不見明顯起色，姜姐急了，多方打聽后，趕到深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院求醫(yī)。

寶安區(qū)中醫(yī)院康復科主任醫(yī)師孫冬瑋介紹，姜姐被診斷為周圍性面癱，其檢查報告顯示，右側面神經損傷程度為90%。為其定制了長針透刺、重灸翳風、局部刺絡、眼周、口角局部點刺等多手段分階治療方案。

面癱也稱為面神經麻痹，是面神經受損導致面肌癱瘓的一種神經缺損癥狀。

根據面神經損傷部位的不同，面神經麻痹可分為中樞性面神經麻痹及周圍性面神經麻痹。

周圍性面神麻痹較為常見，占60%～75%，大部分為單側發(fā)病，春季和夏季發(fā)病率較高。主要表現為一側面部的表情肌癱瘓:額紋消失，不能皺眉蹙額，眼瞼閉合不全，漱口漏水，吃飯藏食，嚴重者會出現外耳道皰疹，聽覺下降，走路不穩(wěn)、眩暈等情況。

孫冬瑋介紹，周圍性面癱的程度是持續(xù)發(fā)展的，發(fā)病前七天為急性期，患者可能逐步出現閉眼不全、口眼歪斜等癥狀，發(fā)病第八天至三個月為亞急性期，相關癥狀逐步緩解。

“如果能在發(fā)病過程中，及時治療，能有效控制面癱嚴重程度，癥狀越輕，后遺癥也越少?！睂O冬瑋提醒，面癱后忌盲目等待自愈，避免錯過治療黃金期，發(fā)展為面癱“plus”——頑固性面癱。

頑固性面癱又稱難治性面癱，指病程超過3個月仍未恢復的面神經麻痹，主要癥狀有額紋消失、眼裂變大、閉眼困難、鼓腮漏氣、面肌痙攣、聯帶運動、鱷魚淚綜合征、面肌僵硬感、耳鳴等。

“出現面癱應及時就診，建議進一步完善頭顱CT排除腦部疾患在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，避免錯過最佳治療時間?！?

男子勞累過度

面部麻木發(fā)展至口眼歪斜

除了吹風受涼

過度勞累也可能被面癱“找”上

36歲的小王（化名）4個多月前過度勞累后，出現右側面部麻木，耳后疼痛，后確診為周圍性面癱。

在其他醫(yī)院經激素注射、擴血管、營養(yǎng)神經等治療后，癥狀部分好轉，但右眼閉目露睛仍約3mm，迎風流淚，右側面頰部板緊僵硬、右頰鼓腮漏氣……發(fā)展為頑固性面癱，后小王轉入寶安區(qū)中醫(yī)院康復科治療。

小王面癱經久未愈，肝郁氣滯，孫冬瑋及團隊對癥施治，采用百會、水溝以調神、面部陽明經筋排刺舒筋通絡，艾柱懸灸中脘(胃募)、下脘(脾募)、氣海(元氣之海)、關元(小腸募)培補元氣、刺絡以疏肝解郁。

在寶安區(qū)中醫(yī)院康復科治療一個月后，醫(yī)護團隊對其開展第二階段治療，以僵板局部精灸，五臟俞針刺、八髎隔姜灸，內服中藥等療法為主。

周圍性面癱或有多種致病因素

中醫(yī)個性化施治，解患者煩憂

孫冬瑋提到，臨床上出現復發(fā)性同側面神經麻痹，如神經鞘瘤或鄰近結構（腮腺、顳骨）的腫瘤等；雙側面神經麻痹，如格林-巴利綜合征、感染性疾病、自身免疫性疾病等各種原因都可導致面癱。

臨床上一定要仔細鑒別，追本溯源，追查原發(fā)病，不能草率地做出臨床診斷，以便及時、準確地采取針對性的治療策略?！安萋实刈龀雠R床診斷可能會影響后續(xù)治療效果”。

根據患者的致病原因和病情進展可進行個性化分階論治。急性期 以“通”為主，針刺結合刺絡祛實邪；恢復期 以“調”為要，透刺結合艾灸溫中通絡；后遺癥期 以“養(yǎng)”收功，針刺、刺絡、精灸、埋針補虛柔筋。

“周圍性面癱治在早，久則難痊愈”，孫冬瑋提醒，抓住面癱黃金治療期，將降低后遺癥幾率。

據了解，深圳市寶安中醫(yī)院（集團）康復科是深圳市唯一的中醫(yī)康復類國家臨床重點?？疲瑖抑嗅t(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO單位。

中醫(yī)如何“制服”面癱？

經筋透刺：取患側陽明經、太陽經、少陽經面部經筋循行處長針透刺，以疏導結聚、疏理經筋。

陽明排刺

皮膚點刺法：眼瞼、口鼻周圍雀啄點刺，可散風祛邪、通絡祛瘀。

刺絡竹罐：刺小絡之血脈，配以竹罐，以此控制出血量，使之達到血出邪盡，血氣復行的治療目的，可化瘀、逐邪、活血、通絡。

面部刺絡放血

艾灸：懸灸法重灸翳風穴、八髎鋪灸、精灸微調。

符氏精灸

服用中藥：根據患者病情或用白附子、全蝎通絡止痙，或用熟地黃、山茱萸滋補肝腎、當歸、白芍養(yǎng)血柔筋。

“在頑固性面癱的針灸臨床治療中，醫(yī)生除了需要根據經驗進行刺法灸法的選穴運用，還應進行系統(tǒng)的預后評估，以明確不同階段的治療重點、動態(tài)調整治療方案，同時預后評估也可以為患者提供客觀的康復預期，促進康復信心的建立。”

如何避免被面癱“盯上”？孫冬瑋提醒，日常飲食清淡，營養(yǎng)均衡，規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當加強身體鍛煉之外，應避免空調、風扇直吹，不貪涼?！叭绯霈F面部麻木等不適感，應及早就醫(yī)，避免發(fā)展成頑固性面癱。同時還應放松心情，保持愉悅?！?/p>

孫冬瑋強調，面部相對特殊，病后患者同時面臨疾病帶來的痛苦、預后的擔憂、社交的自卑等諸多困擾，多種因素層層影響，進一步影響患者日常生活及康復進程，所以在治療時還需注重疏肝行氣、寧心安神以調攝情志。

專業(yè)審核

孫冬瑋

深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院康復科 主任醫(yī)師

文：謝萌

圖：深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

編：張盼梅