近日,一名男童的媽媽
在社交平臺上發(fā)帖求助稱
6月16日
孩子在幼兒園打水仗后
第二天開始持續(xù)發(fā)燒
多家醫(yī)院檢查后
一直沒有查到病因
6月30日,男童在上海一家醫(yī)院通過腰穿腦積液的檢查,檢查出來狒狒阿米巴原蟲。
據(jù)現(xiàn)代快報報道,孩子媽媽表示,孩子還在醫(yī)院,如今意識很好,走路有點(diǎn)飄、沒辦法好好走路?!澳壳笆褂昧怂幬镏委?,但是醫(yī)生一直說的都是摸著石頭過河?!?/p>
7月2日,孩子媽媽通過社交平臺再次發(fā)文,她稱張文宏醫(yī)生和感染科的專家將進(jìn)行會診。她還求助網(wǎng)友聯(lián)系正規(guī)買藥渠道,讓孩子盡快用上藥。
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7月3日,男童媽媽發(fā)帖說明孩子的具體情況和目前方案,在接受記者采訪時,男童媽媽表示,目前已與制藥公司聯(lián)系上。
這已是近期第二起
阿米巴病原感染病例
上個月,一名5歲女童家長
在社交平臺求助
孩子感染后情況危險
家長稱女孩于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉,6月22日出現(xiàn)頭痛低熱嘔吐的情況,6月23日住進(jìn)醫(yī)院后出現(xiàn)抽搐,隨后昏迷不醒,并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療,6月27日被檢測出福氏耐格里阿米巴病原,情況非常危急。
6月29日,當(dāng)事人更新近況,稱孩子腦電圖基本是平的,不能自主呼吸,生命體征也在陸續(xù)減弱,“醫(yī)生好像已經(jīng)給我宣判了死刑”。目前仍在全力救治中。
“食腦蟲”極易誤診
感染后病死率高達(dá)98%
記者查詢相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原蟲的一種,屬于自由生活阿米巴,與更為常見的溶組織阿米巴有很多不同之處。
溶組織阿米巴多表現(xiàn)為慢性腹瀉或肝膿腫;
溶組織阿米巴多表現(xiàn)為慢性腹瀉或肝膿腫;
而狒狒巴拉姆希阿米巴跟另外一種自由生活阿米巴(福氏耐格里阿米巴原蟲)均稱為“食腦蟲”,臨床以腦膜腦炎或腦炎為特征性表現(xiàn)。
而狒狒巴拉姆希阿米巴跟另外一種自由生活阿米巴(福氏耐格里阿米巴原蟲)均稱為“食腦蟲”,臨床以腦膜腦炎或腦炎為特征性表現(xiàn)。
狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的治療
在當(dāng)今醫(yī)療界仍是一個難題
該病的總體預(yù)后很差,死亡率高達(dá)98%,全球僅報道了很少成功治療的案例。
并且所有成功治療案例均需要數(shù)月甚至數(shù)年的藥物治療,治療藥物包括噴他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、阿苯達(dá)唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治療的患者數(shù)目非常有限,目前尚未建立標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。
▲ 鼻組織顯微鏡下病理圖(左) 狒狒巴拉姆希阿米巴PCR電泳圖(右)
6月29日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹,這種疾病早期易被誤診,因其早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬。同時,很多有效藥分子大、毒性強(qiáng),穿越血腦屏障困難,高劑量應(yīng)用又易帶來副作用。
如要確診“食腦蟲”病原體,必須在腦脊液或病灶組織里找到阿米巴或做分子檢測,基層醫(yī)院常常做不到“立等可取”,很容易錯過寶貴的救治時間。
要警惕,但別恐慌
7月1日,“華山感染”微信公眾號發(fā)文提醒,“食腦蟲”確實(shí)可怕的地方在于——
一旦進(jìn)腦,病死率很高,發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。
早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬,很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。
一旦進(jìn)腦,病死率很高,發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。
早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬,很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。
雖然要警惕,但別恐慌。因為“食腦蟲”——
感染概率極低;
感染概率極低;
預(yù)防并不難,避開高風(fēng)險動作,風(fēng)險基本為零;
預(yù)防并不難,避開高風(fēng)險動作,風(fēng)險基本為零;
哪些場景風(fēng)險最高?
溫暖淡水嗆進(jìn)鼻子:夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水,鼻腔被水猛沖是最典型的感染途徑。
溫暖淡水嗆進(jìn)鼻子:夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水,鼻腔被水猛沖是最典型的感染途徑。
自來水直接洗鼻:有人用洗鼻壺沖鼻,如果水沒煮沸或消毒,就給福氏耐格里阿米巴開了后門。
自來水直接洗鼻:有人用洗鼻壺沖鼻,如果水沒煮沸或消毒,就給福氏耐格里阿米巴開了后門。
戴隱形眼鏡遇生水:棘阿米巴最愛臟水配隱形眼鏡,嚴(yán)重可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明。
戴隱形眼鏡遇生水:棘阿米巴最愛臟水配隱形眼鏡,嚴(yán)重可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明。
皮膚傷口接觸濕土或渾水:尤其是園藝、摸泥、養(yǎng)花時,巴拉姆希阿米巴可能從小裂口潛入。
皮膚傷口接觸濕土或渾水:尤其是園藝、摸泥、養(yǎng)花時,巴拉姆希阿米巴可能從小裂口潛入。
來源:新聞坊、新民晚報、新聞晨報、現(xiàn)代快報、華山感染
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