最近深圳的天氣不錯(cuò)

不冷不熱、春光明媚

深圳各大公園綠道

都有不少家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)游玩

可甄女士怎么也沒(méi)想到

一次普通的帶娃出游

竟讓她在"鬼門關(guān)"走了一遭

甄女士表示，出游回家后，很快就感覺(jué)到自己發(fā)燒了，同時(shí)還伴隨著頭痛、有點(diǎn)惡心想吐的癥狀。所以她買了對(duì)乙酰氨基酚退燒藥吃，當(dāng)時(shí)就退燒了。但后來(lái)，又開(kāi)始出現(xiàn)類似的癥狀，甄女士只好前往附近的社康和醫(yī)院進(jìn)行就診。

輾轉(zhuǎn)治療不見(jiàn)好

送入感染科后查出“兇手”

輾轉(zhuǎn)在社康和附近醫(yī)院，但治療都不見(jiàn)好，最后甄女士被緊急送入深圳市第三人民醫(yī)院。

吳帥 主治醫(yī)師

深圳市第三人民醫(yī)院感染科

她當(dāng)時(shí)燒了十多天，期間出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、頭痛的情況。我們起初按照細(xì)菌感染看，用抗生素但效果不佳。患者當(dāng)時(shí)沒(méi)說(shuō)有皮疹，但發(fā)現(xiàn)比較隱蔽的地方有抓痕，一開(kāi)始以為是皮膚破損，結(jié)果最后結(jié)合檢查，才判斷為恙蟲(chóng)病 。

醫(yī)生在甄女士右肩背部，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約1厘米的黑色焦痂，周圍有紅暈。這個(gè)不起眼的“小傷口”，成為了診斷的關(guān)鍵線索。

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吳帥 主治醫(yī)師

深圳市第三人民醫(yī)院感染科

因?yàn)檫@個(gè)焦痂不是很典型，表面上也看起來(lái)像一些普通的抓痕。長(zhǎng)的地方也不典型，因?yàn)轫οx(chóng)病一般焦痂最常見(jiàn)是腋窩，還有腹股溝這些隱蔽的地方。

恙蟲(chóng)病合并多器官功能損害

看到“恙蟲(chóng)病合并多器官功能損害”這個(gè)結(jié)果，甄女士才恍然大悟。她回憶了一下，上周自己確實(shí)曾帶著孩子去了野外公園玩。

恙蟲(chóng)病是什么？

恙蟲(chóng)病又稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲(chóng)病東方體所致的急性自然疫源性疾病，經(jīng)恙螨叮咬而傳播。恙螨幼蟲(chóng)是傳播媒介，常棲息于草叢、灌木叢等濕潤(rùn)環(huán)境，避免叮咬是預(yù)防恙蟲(chóng)病的關(guān)鍵。被恙蟲(chóng)叮咬后，大部分患者表現(xiàn)為輕癥，但約有30%的患者可能發(fā)展為重癥。重癥患者的病死率高達(dá)24%，因此務(wù)必重視恙蟲(chóng)病。

吳帥 主治醫(yī)師

深圳市第三人民醫(yī)院感染科

恙蟲(chóng)病要是沒(méi)有及時(shí)治療，就會(huì)引起多臟器功能損害，比如心臟、腎臟、肝臟的損害。所以，要是有恙蟲(chóng)病，一定要及時(shí)治療。

12歲男童因“恙蟲(chóng)病”反復(fù)高燒

送進(jìn)兒童重癥監(jiān)護(hù)室

去年9月，《第一現(xiàn)場(chǎng)》曾報(bào)道過(guò)這樣一個(gè)案例。12歲的小明（化名）反復(fù)高熱頭痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，治療7天后仍反復(fù)高熱頭痛，伴腹痛、嘔吐，精神反應(yīng)差，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。隨后，轉(zhuǎn)至深圳寶安婦幼保健院PICU搶救。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生針對(duì)性殺恙蟲(chóng)治療與搶救后，小明康復(fù)回家。

醫(yī)生提醒市民，恙蟲(chóng)病發(fā)病主要是在夏季與秋季，家長(zhǎng)如果帶孩子去郊游或者踏青，要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，做好防護(hù)措施，避免被蟲(chóng)子叮咬。一旦皮膚有搔癢，皮疹等表現(xiàn)，一定要及時(shí)清理皮膚，衣服拿開(kāi)水燙洗。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱高燒，身體上出現(xiàn)焦痂樣痕跡，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)出現(xiàn)以下這些癥狀的時(shí)候

就要警惕是不是感染了

01

發(fā)熱

體溫多在38.5℃～41℃， 最高可達(dá)42℃，呈弛張熱或稽留熱，多有畏寒，偶有寒戰(zhàn)。

02

焦痂或潰瘍

焦痂或潰瘍是恙蟲(chóng)病特有的體征，發(fā)生率多為50%以上，可全身分布，但多見(jiàn)于腋窩、腹股溝、外生殖器、肛門等隱蔽、潮濕且氣味較濃的部位。

03

皮疹

皮疹的發(fā)生率有較大差異，可能與病原體的型別不同、病情輕重、就診早晚等因素有關(guān)。多出現(xiàn)在發(fā)病后3～6天，充血性斑丘疹多見(jiàn)，持續(xù)3～7日后逐漸消退。皮疹呈暗紅色，壓之褪色。形態(tài)大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部較多，向四肢發(fā)展，面部很少，手掌腳底無(wú)皮疹。

04

淋巴結(jié)腫大

全身淺表淋巴結(jié)腫大是恙蟲(chóng)病常見(jiàn)的體征之一，焦痂或潰瘍臨近的淺表淋巴結(jié)腫大較為明顯。

05

其他表現(xiàn)

全身不適、頭昏頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、四肢乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾腫大、結(jié)膜充血。

06

并發(fā)癥

有支氣管肺炎、腦炎或腦膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性靜脈炎、肝腎功能損害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

場(chǎng)妹再次提醒

由于恙蟲(chóng)病起初的癥狀不典型

容易誤診或漏診

并且不會(huì)自愈

如果出現(xiàn)文中情況

一定要及時(shí)就醫(yī)

部分來(lái)源丨深圳市寶安區(qū)婦幼保健院

第一現(xiàn)場(chǎng)、壹深圳客戶端記者丨楊語(yǔ)然

來(lái)源：第一現(xiàn)場(chǎng)&壹深圳